八歲男孩怎么查多動(dòng)癥

2025-6-11瀏覽32次

八歲男孩怎么查多動(dòng)癥，八歲男孩若懷疑存在多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)，可通過(guò)以下專業(yè)且系統(tǒng)的檢查流程進(jìn)行診斷：

一、醫(yī)學(xué)評(píng)估

全面病史采集

核心內(nèi)容：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人關(guān)于孩子的日常行為表現(xiàn)，包括注意力不集中(如經(jīng)常丟三落四、作業(yè)拖拉)、多動(dòng)(如無(wú)法安靜坐著、頻繁打斷他人)和沖動(dòng)行為(如未經(jīng)思考就行動(dòng)、難以等待)的具體表現(xiàn)。

時(shí)間跨度：需明確這些癥狀的起始時(shí)間(通常要求在12歲前出現(xiàn))及持續(xù)時(shí)間(至少持續(xù)6個(gè)月)。

場(chǎng)景覆蓋：了解癥狀是否在多個(gè)場(chǎng)景(如學(xué)校、家庭、社交場(chǎng)合)中均存在，以排除僅在特定環(huán)境下的表現(xiàn)。

標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估

常用工具：

Conners父母評(píng)定量表：由家長(zhǎng)填寫，評(píng)估孩子的多動(dòng)、沖動(dòng)及注意力問(wèn)題。

SNAP-IV量表：涵蓋注意力缺陷和多動(dòng)/沖動(dòng)兩大維度，適用于教師和家長(zhǎng)共同填寫。

結(jié)果解讀：量表得分結(jié)合年齡、性別等參考標(biāo)準(zhǔn)，輔助判斷是否存在ADHD核心癥狀。

身體檢查與神經(jīng)發(fā)育評(píng)估

體格檢查：排除因聽力、視力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇、腦癱)導(dǎo)致的類似癥狀。

神經(jīng)發(fā)育評(píng)估：檢查精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)性、平衡能力等，判斷是否存在共患的神經(jīng)發(fā)育障礙(如發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙)。

二、心理評(píng)估

智力測(cè)試

目的：評(píng)估孩子的認(rèn)知能力，排除因智力低下導(dǎo)致的注意力問(wèn)題。

常用工具：韋氏兒童智力量表(WISC)等。

注意力專項(xiàng)測(cè)試

持續(xù)操作測(cè)驗(yàn)(CPT)：通過(guò)電腦任務(wù)測(cè)量孩子的注意力集中能力、反應(yīng)抑制能力等。

劃消測(cè)驗(yàn)：要求孩子在規(guī)定時(shí)間內(nèi)劃去特定符號(hào)，評(píng)估注意力分配和抗干擾能力。

三、多場(chǎng)景觀察

學(xué)校觀察

教師反饋：了解孩子在課堂上的表現(xiàn)，如是否經(jīng)常走神、小動(dòng)作多、影響他人等。

課堂錄像分析：在必要時(shí)，可通過(guò)錄像觀察孩子的行為模式。

家庭觀察

日常行為記錄：家長(zhǎng)可記錄孩子完成作業(yè)、游戲、用餐等活動(dòng)時(shí)的表現(xiàn)，觀察是否存在注意力不集中或多動(dòng)行為。

四、排除其他疾病

共患病篩查

常見共患病：學(xué)習(xí)障礙、對(duì)立違抗障礙、焦慮癥、抑郁癥等。

評(píng)估方法：通過(guò)心理評(píng)估、行為觀察及必要的醫(yī)學(xué)檢查，判斷是否存在其他精神或心理問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)檢查

血液檢查：排除因甲狀腺功能異常、鉛中毒等導(dǎo)致的類似癥狀。

腦電圖(EEG)：在必要時(shí)進(jìn)行，排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

五、綜合診斷

診斷標(biāo)準(zhǔn)

DSM-5標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版(DSM-5)，需滿足注意力缺陷或多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀中的至少6項(xiàng)，且癥狀在12歲前出現(xiàn)，持續(xù)至少6個(gè)月，并在兩個(gè)或以上場(chǎng)景中存在，對(duì)學(xué)業(yè)、社交或職業(yè)功能造成顯著影響。

多學(xué)科會(huì)診

參與人員：兒科醫(yī)生、兒童精神科醫(yī)生、心理學(xué)家、教育專家等。

討論內(nèi)容：綜合醫(yī)學(xué)評(píng)估、心理評(píng)估、行為觀察等結(jié)果，做出最終診斷。

六、后續(xù)建議

個(gè)性化治療方案

藥物治療：如哌甲酯、托莫西汀等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

行為治療：包括家長(zhǎng)培訓(xùn)、學(xué)校干預(yù)、社交技能訓(xùn)練等。

教育支持：與學(xué)校合作，提供個(gè)性化的教育計(jì)劃，如調(diào)整座位、減少作業(yè)量、提供額外輔導(dǎo)等。

定期隨訪

監(jiān)測(cè)癥狀變化：定期評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。

關(guān)注共患病：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的共患病。